Zavarovanje Zobje obsega tri zavarovalna kritja: Nadstandardna zobozdravstvena storitev, Zobnoprotetična rehabilitacija v primeru nezgode in Rak ustne votline s potrebo po protetiki.
Kritje Nadstandardna zobozdravstvena storitev zajema povračilo stroškov doplačil za zobozdravstvene storitve, ki so pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (OZZ) in presegajo določen standard zobozdravstvene storitve po pravilih OZZ. Če zobozdravstveno storitev uveljavljate kot pravico iz OZZ pri izbranem osebnem zobozdravniku iz javne mreže ali s koncesijo v Republiki Sloveniji ste upravičeni do povračila stroškov celotnega zneska doplačila. Če ste zobozdravstveno storitev, ki je sicer vaša pravica iz OZZ, prejeli samoplačniško pri katerem koli zobozdravniku v Sloveniji, ste ob upoštevanju zgoraj navedenih pogojev upravičeni le do povračila stroškov nadstandardnega materiala v višini zneska iz Cenika zavarovalnice za nadstandardne zobozdravstvene materiale, ki je del Seznama zobozdravstvenih storitev.
Iz kritja Zobnoprotetična rehabilitacija v primeru nezgode ste v primeru poškodbe zoba zaradi nezgode upravičeni do kritja stroškov zobnoprotetičnih nadomestkov pri katerem koli zobozdravniku v Republiki Sloveniji.
Iz kritja Rak ustne votline s potrebo po protetiki vam zavarovalnica izplača nadomestilo v primeru diagnoze raka ustnice, ustne votline ali žrela, če so zaradi tega raka ali njegovega zdravljenja potrebne zobozdravstvene storitve na področju zobne protetike.
Zavarovanje Zobje+ poleg navedenih kritij obsega tudi kritje Zobozdravstvena storitev preventive in protetike, iz katerega so vam povrnjeni stroški vseh zobozdravstvenih storitev preventive in protetike iz Seznama zavarovalnice, ki je del Splošnih pogojev zavarovanja Zobje. Storitve lahko opravite pri katerem koli zobozdravniku v Republiki Sloveniji.
Zavarovanje krije stroške zobozdravstvenih storitev, opravljenih v času zavarovanja po poteku karence posameznega zavarovalnega kritja na podlagi medicinsko utemeljene indikacije zaradi novonastale bolezni, stanja ali poškodbe. Stroški storitev, ki nastanejo zaradi predhodnega stanja, iz zavarovanja niso kriti.